近日，我國(guó)“孝子”買農(nóng)藥助母“安樂(lè)死”消息，再次把“安樂(lè)死”話題推到前臺(tái)。 ? 安樂(lè)死一詞來(lái)源于希臘文，意思是“幸福的死亡”。與那位“孝子”一樣，人們常常不得不面對(duì)這樣的事實(shí)：不管投入多少資源設(shè)法推延死亡和減少產(chǎn)生痛苦及殘疾風(fēng)險(xiǎn)，仍然有無(wú)數(shù)患有不治之癥的患者不能避免死亡，越來(lái)越多的人都希望能夠有尊嚴(yán)地死去。 ? 正因?yàn)槿绱耍谝恍﹪?guó)家和地區(qū)，安樂(lè)死才逐漸從“非法”到默許乃至合法。但對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，安樂(lè)死同時(shí)也是一場(chǎng)并不安樂(lè)的持久戰(zhàn)。有人得益于自己的斗爭(zhēng)成果，在睡眠中安詳?shù)仉x開(kāi)；但仍有很多人在為爭(zhēng)取自己“安樂(lè)死”權(quán)利而“戰(zhàn)斗”。 ? 另外，安樂(lè)死隱含被濫用、被擴(kuò)大化的危險(xiǎn)也不容小覷。有人曾這樣形容安樂(lè)死合法化后的失控情況：如同關(guān)閉的門(mén)被打開(kāi)，而門(mén)口又沒(méi)有保安。? ? 3月12日，美國(guó)安樂(lè)死先驅(qū)彼得醫(yī)生被“安樂(lè)死”。離世前，這位83歲的老人與病魔搏斗6年，失去活動(dòng)能力。在20世紀(jì)90年代初，彼得成為世界上首先支持安樂(lè)死的少數(shù)醫(yī)生之一。如今，西方大多立法禁止安樂(lè)死，但美國(guó)三州、荷蘭、比利時(shí)、盧森堡等少數(shù)國(guó)家，安樂(lè)死已經(jīng)合法化。 ? 美國(guó)：三個(gè)州承認(rèn)合法化 ? 俄勒岡州是世界上第一個(gè)承認(rèn)安樂(lè)死合法的地區(qū)。1994年11月，俄勒岡州投票通過(guò)《有尊嚴(yán)地死亡法案》，準(zhǔn)許有條件“安樂(lè)死”。1997年10月，俄勒岡州60%的公民投票公決贊同安樂(lè)死，該法得以最終正式施行。 ? 自1969年以后，美國(guó)至少有35個(gè)有關(guān)安樂(lè)死的法案遞交22州審議。但到目前為止，絕大多數(shù)州都禁止安樂(lè)死。華盛頓州、蒙大拿分別成為美國(guó)第二個(gè)與第三個(gè)安樂(lè)死合法化的州。 ? 荷蘭：推安樂(lè)死“外賣服務(wù)” ? 2001年4月10日，荷蘭通過(guò)安樂(lè)死法案，讓荷蘭成為世界上第一個(gè)把安樂(lè)死合法化的國(guó)家。 ? 荷蘭90%以上的民眾對(duì)“安樂(lè)死”持支持態(tài)度，政府多年來(lái)也一直對(duì)此持寬容態(tài)度，對(duì)輔助病人安樂(lè)死的判刑大多數(shù)“從輕發(fā)落”。如今，荷蘭每年約有3100人接受安樂(lè)死。 ? 從3月1日起，荷蘭“死亡權(quán)”協(xié)會(huì)推出一項(xiàng)全新的“安樂(lè)死”服務(wù)，成立移動(dòng)醫(yī)療小組，為那些提出申請(qǐng)且符合安樂(lè)死條件的患者提供上門(mén)服務(wù)，協(xié)助他們?cè)诩依锝Y(jié)束生命。 ? 瑞士：死亡旅游日漸興起? ? 繼荷蘭之后，比利時(shí)和盧森堡分別于2002年5月和2008年12月通過(guò)法律批準(zhǔn)安樂(lè)死。 ? 在瑞士，日漸興起的“死亡旅游”令一些瑞士人感到不安。他們大多來(lái)自德國(guó)、法國(guó)，那些國(guó)家視“協(xié)助自殺”為違法。瑞士“協(xié)助自殺”組織“尊嚴(yán)”2010年陪伴1138人度過(guò)生命最后時(shí)光。 ? 法律規(guī)范：“嚴(yán)格束縛”安樂(lè)死合法化程序 ? 在贊成安樂(lè)死合法化國(guó)家與地區(qū)，都會(huì)對(duì)安樂(lè)死規(guī)定了嚴(yán)格的控制程序。 ? 俄勒岡州《有尊嚴(yán)地死亡法案》規(guī)定是：1、醫(yī)生證實(shí)患者僅有6個(gè)月不到的生命，且病人具有提出安樂(lè)死要求的心智能力并自行服用致命藥物；2、禁止家屬或朋友幫助自殺，也禁止醫(yī)生使用針劑或者一氧化碳實(shí)施安樂(lè)死；3、還需要兩個(gè)等待期、證人陳詞，必要的情況下還要做心理評(píng)估。 ? 荷蘭的安樂(lè)死法案規(guī)定：病人身患不治之癥，在考慮成熟后，可以在自愿的原則下提出以安樂(lè)死的方式結(jié)束生命；其主治醫(yī)生則必須就病人的要求至少征詢另一位同行的意見(jiàn)，并同病人討論除安樂(lè)死之外挽救生命的其他方法，當(dāng)一切努力均不可能時(shí)，方可實(shí)施安樂(lè)死。? ? 荷蘭的法案還規(guī)定，實(shí)施安樂(lè)死的手段必須是醫(yī)學(xué)方法，或由主治醫(yī)生向病人發(fā)放藥物，由病人自己服食，中止生命；或由主治醫(yī)生使用藥物，幫助病人結(jié)束生命。同荷蘭一樣，很多國(guó)家對(duì)協(xié)助他人自殺制定嚴(yán)格的規(guī)定。 ? 當(dāng)然，瑞士雖然沒(méi)有明確承認(rèn)安樂(lè)死合法化，但持寬容態(tài)度。瑞士刑法規(guī)定：只對(duì)“出于利己的動(dòng)機(jī)而唆使或幫助他人自殺的人”，才追究刑事責(zé)任。瑞士醫(yī)生可在滿足兩個(gè)前提條件的情況下，為那些希望結(jié)束自己生命的人提供所需的自殺藥物與設(shè)備而不構(gòu)成犯罪。其一，該患者已被確診沒(méi)有治愈的希望，并且自殺行為是由患者自己實(shí)施；其二，醫(yī)生并沒(méi)有從協(xié)助自殺的行為中直接獲利。 ? 民意寬容：民意對(duì)安樂(lè)死日趨認(rèn)可 ? 隨著時(shí)間的推移，人們?cè)谒枷敫星樯蠈?duì)安樂(lè)死表示接納的人越來(lái)越多。 ? 英國(guó)男子托尼·尼克林森全身癱瘓，一心想要醫(yī)生幫助他結(jié)束生命，英國(guó)高等法院最近判處他有權(quán)“求死權(quán)”。最近民意調(diào)查顯示，超七成英國(guó)民眾贊成在一定條件下施行安樂(lè)死。 ? 尼克林森的經(jīng)歷反映了一種現(xiàn)象，即許多國(guó)家都在為安樂(lè)死開(kāi)綠燈。2008年11月28日，韓國(guó)法庭首次批準(zhǔn)安樂(lè)死要求，停止對(duì)一名腦死亡婦女生命的維持，這是韓國(guó)首次肯定個(gè)體死亡的權(quán)利。 ? 韓國(guó)有關(guān)機(jī)構(gòu)今年1月對(duì)1000名韓國(guó)人進(jìn)行的調(diào)查顯示，超七成的民眾支持被動(dòng)安樂(lè)死，他們認(rèn)為毫無(wú)意義的生命延續(xù)治療應(yīng)該停止。 ? 調(diào)查顯示，72.3%的受訪者支持終止毫無(wú)意義的生命延續(xù)治療(被動(dòng)安樂(lè)死，或稱消極安樂(lè)死)。在被問(wèn)及理由時(shí)(可多選)，69.4%的人稱，這樣可以結(jié)束病人家人的痛苦，65.8%的人認(rèn)為這樣可以結(jié)束病人的痛苦，60.2%人稱成本太高，45.2%的人認(rèn)為應(yīng)該順應(yīng)病人的遺愿。 ? 警惕濫用：安樂(lè)死難脫“合法毒手”干系 ? 盡管許多國(guó)家都對(duì)安樂(lè)死的實(shí)施給予嚴(yán)格限定，但并非情愿的“安樂(lè)死”仍然不時(shí)發(fā)生。安樂(lè)死合法化意味著，醫(yī)生只要簡(jiǎn)單地證明其行動(dòng)是按法律批準(zhǔn)的程序進(jìn)行即可，但顯然隱含濫用的危險(xiǎn)。 ? 英媒曾披露，2010年6月，100多名比利時(shí)護(hù)士已經(jīng)向調(diào)查人員承認(rèn)，他們參與的安樂(lè)死案例中，很多并未收到病人申請(qǐng)或得到病人的同意。 ? 2006年德國(guó)發(fā)生過(guò)一起“謀殺”老人案。一名25歲的男護(hù)士在未征得任何人同意下，“出于同情”對(duì)至少10名60歲以上的晚期病人進(jìn)行非法安樂(lè)死注射，警方懷疑被他謀殺的病人可能多達(dá)80人。此案可能是德國(guó)自二戰(zhàn)以來(lái)最大的連續(xù)謀殺案。 ? 關(guān)于安樂(lè)死的另一個(gè)問(wèn)題是，安樂(lè)死是否真如想象中的“安樂(lè)”？目前瑞士允許使用的麻醉劑“戊巴比妥”雖然適用于安樂(lè)死，但需要醫(yī)生開(kāi)具處方。因此，安樂(lè)死組織往往會(huì)采用其他方法協(xié)助死亡。 ? 據(jù)蘇黎世《星期日?qǐng)?bào)》報(bào)道，德國(guó)一名43歲腦癌婦女，服用“尊嚴(yán)”組織提供的毒藥后喊痛4分鐘才昏迷，38分鐘后才死去。 ? 警惕“被死亡”：荷蘭老人移民“大逃亡” ? 德國(guó)格丁根大學(xué)對(duì)荷蘭7000起安樂(lè)死案例進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)這些安樂(lè)死患者當(dāng)中，不少人并非出于自愿，而是由醫(yī)師和家屬配合，背著患者做出安樂(lè)死的決定。這種非情愿的安樂(lè)死比例高達(dá)41%。在41%的安樂(lè)死患者中，11%在死前仍神志清醒，完全有能力自主做出選擇。 ? 由于荷蘭的一些老年患者對(duì)為其治病的醫(yī)生越來(lái)越不信任，擔(dān)心自己“被死亡”。所以，為逃避這種變相被家屬和醫(yī)生“合法促死”的命運(yùn)，老人和患者開(kāi)始向周邊國(guó)家“逃亡”。 ? 荷蘭老人移居國(guó)外的現(xiàn)象始于2002年下半年，目前這種“大逃亡”的現(xiàn)象還在不斷增加。德國(guó)是荷蘭鄰國(guó)，而且“安樂(lè)死”在這里暫時(shí)還不會(huì)提上立法日程，因此德國(guó)成了他們逃亡的首選目的地。他們?yōu)楸苊馓崆八劳龆洁徑鼑?guó)家避難，確實(shí)是一件令人擔(dān)憂的事。

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